Categories:
  • All
  • послуги

Акушерство

УЗД при вагітності до 10 тижнів

УЗД при вагітності до 10 тижнів з високою роздільною здатністю 3D / 4D камери з описом та точним розрахунком дати пологів.

Перший візит до вагітного гінеколога повинен відбутися між шостим і восьмим тижнем. Лікар проводить детальну співбесіду та основне акушерське гінекологічне обстеження. Під час цього візиту визначається фактичний розмір вагітності та обчислюється дата пологів з останнього менструального періоду, і вона порівнюється з тривалістю ембріона (УЗГ). Серцебиття плода також оцінюється, тобто FHR. Лікар також обговорить питання необхідного вживання вітамінів, обсяг та форми дозволених фізичних навантажень. Потім гінеколог скеровує пацієнтку до акушерки, щоб встановити карту вагітності та визначити, які аналізи слід робити. Тести замовляються відповідно до чинного стандарту періодичної допомоги.

Пологовий візит під час вагітності

Проведення нормальної неускладненої вагітності передбачає приблизно 10-12 відвідувань кожні 4 тижні на початку вагітності та кожні 3 тижні в третьому триместрі, навіть щотижня за останній місяць, у поєднанні з кардіотокографічним записом (обстеження серцебиття плода та скорочення матки або ультразвукове дослідження з потоки – доплерівський). Приблизно це: 5-6 тижнів вагітності, 9 тижнів, 12 тижнів, 16 тижнів, 20-22 тижні, 25-26 тижнів, 30 тижнів, 33 тижні, 36 тижнів, 38 тижнів, 39 тижнів, 40 тижнів

Перед візитом пацієнтка відправляється в кабінет акушерки, де її зважують та вимірюють артеріальний тиск. Вимірювання разом з результатами лабораторних досліджень, принесених пацієнтом, записуються у карту вагітності.

Потім відбувається консультація з акушером-гінекологом. Щоразу оцінюють кількість та якість піхвових виділень, його рН та стан шийки матки. Залежно від ситуації реалізується додатковий діагностичний мазок, культура цервікального каналу.

Під час акушерського спостереження завжди підтверджується наявність нормальної функції серця плода – як правило, за допомогою УЗД або спеціального детектора серцевого ритму плода УДТ.

Майбутня мама може супроводжуватись партнером під час кожного акушерського візиту.

Всі запити (наприклад, для роботодавців із інформацією про вагітність) видаються на прохання пацієнта. Якщо стан пацієнтки заважає їй виконувати роботу, видається лікарняний лист L4.

Тест PAPP-A

УЗД першого триместру можна продовжити за допомогою тесту PAPP-A, тобто неінвазивного пренатального тесту. Він передбачає проведення біохімічного аналізу крові пацієнтки на рівень білка плазми вагітності PAPP-A та бета-бета-ХГЧ. Поєднання біохімії (тест PAPP-A) та пренатального ультразвуку дозволяє більш ефективно виявити хромосомні аберації плода, включаючи синдром Дауна. У випадку тесту PAPP-A дуже важливо виконувати їх на спеціалізованому обладнанні, сумісному з програмним забезпеченням Fetal Medicine Foundation, завдяки якому рівень надійності результатів досить високий. У нашому офісі ми працюємо за вищезазначеною програмою.

Пренатальний тест SANCO

Тест SANCO – єдиний неінвазивний, пренатальний генетичний тест, повністю виконаний у Польщі. Він визначає ризик розвитку хромосомної трисомії плода 21, 18 та 13 (синдром Дауна, синдром Едвардса і Патау), а також десятків або більше інших синдромів вродженого дефекту.

Показанням до проведення тесту є будь-яка підозра на генетичну патологію плода, яка, серед іншого, є наслідком гестаційного віку понад 35 років, аномальними результатами ультразвуку або заплідненням in vitro.

Для проведення тесту потрібна лише невелика проба крові майбутньої матері, плазма якої містить генетичний матеріал дитини (так звана позаклітинна, плодова ДНК, cffDNA). Швидкість виявлення тесту перевищує 99%.

Завдяки високій чутливості та точності обстеження дозволяє зменшити на шість разів кількість жінок, яким необхідні інвазивні тести.

ЧОМУ SANCO?

Сьогодні існує багато можливостей для внутрішньоутробного тестування. Однак, порівняно з неінвазивним пренатальним генетичним тестуванням, таким як SANCO, традиційні методи скринінгу мають низьку чутливість і високий відсоток помилкових позитивних результатів. Інвазивні методи, такі як амніоцентез або хоріонічна (трофобластна) біопсія (CVS), є надійними, але несуть 0,5-2% ризику викидня

Sanco Test RHD

Він виготовляється з крові матері для оцінки плода на резус під час вагітності. Цей тест корисний під час кваліфікації вагітної для внутрішньохронічної профілактики серологічних конфліктів:

  • у разі ускладнень
  • лікування
  • при неускладненій вагітності

Для проведення тесту потрібна невелика кількість крові майбутній мамі, плазма якої містить генетичний матеріал дитини. На основі аналізу ДНК перевіряють плодовий зчитувач плода. Виявність тесту перевищує 99,5%. Тест можна проводити між 12 і 24 тижнем вагітності.

КТГ – запис серця у плода

КТГ або кардіотокографія включає моніторинг роботи серця плода та скорочення матки. Цей тест дозволяє виявити будь-які порушення в розвитку плода, пов’язані з порушеннями серцебиття. КТГ проводиться при запущеній вагітності та під час пологів.

Під час огляду на животі жінки розміщені два ремені з датчиками, які підключені до монітора. Перша смуга вимірює серцебиття плода, а друга реєструє скорочення матки. Тест зазвичай займає близько 30 хвилин, але в деяких випадках може зайняти до години.

NACE – Неінвазивний пренатальний тест

NACE – це сучасне неінвазивне пренатальне обстеження. Завдяки його використанню ми можемо діагностувати більшість хромосомних порушень, які найчастіше зустрічаються у дітей (наприклад, синдром Дауна, синдром Едвардса і Патау, аномальна кількість статевих хромосом). Він передбачає взяття у матері невеликої кількості крові, з якої виділяють вільну внутрішньоутробну ДНК (так звану cffDNA).

Цей тест повністю безпечний для матері та плоду. Тест був розроблений завдяки американській компанії Illumina, Inc. Він не тільки безпечний, але і надзвичайно ефективний у діагностиці порушень, що виникають внаслідок надлишку або дефіциту хромосом

Тест NACE доступний у двох версіях:

  • Стандарт NACE (синдром Дауна, синдром Едвардса і Патау, секс плода та зміни статевих хромосом – синдром Тернера і Клайнфельтера)
  • Розширений діапазон NACE 24 (стандартний діапазон NACE + додаткові 6 мікроделементів: 22q11.2 (синдром DiGeorge), 1p36, 15q11.2 (синдром Ангельмана), 15q11.2 (синдром Прадера-Віллі), 5p- (синдром Cri du Chat) , 4p- синдром (синдром Вольфа-Гіршхорна) та аналіз усіх хромосом

УЗД

УЗД молочної залози

Сприяє виявленню патологічних змін у грудях – як доброякісних, так і злоякісних. Це безпечно і може повторюватися вільно, на відміну від мамографії.

Рекомендується ультразвукове дослідження молочної залози проводити профілактично один раз на рік жінкам до 40 років. У свою чергу, для людей похилого віку це може бути доповненням до мамографії.

УЗД молочної залози проводиться також тоді, коли лікар або сама пацієнтка помічає якісь грудочки або інші грудочки, сосочкові ураження або соски, що протікають. Тест проводиться за допомогою камери високої роздільної здатності, яка використовується для 3D / 4D тестів

Трансвагінальне УЗД

Це основний метод діагностики в сучасній гінекології. Він дозволяє оцінити структури обох яєчників, слизової оболонки (ендометрій) і шийки матки.

Це набагато точніше, ніж обстеження через черевну стінку і дає можливість виявити пухлини, міоми, кісти або інші ураження малого таза. Це також основний метод виявлення синдрому полікістозних яєчників.

Він виготовлений за допомогою апарату GE Voluson E8 Expert з високою роздільною здатністю, з можливістю 3D / 4D та допплерівської томографії (тест судинного потоку).

Гінекологічне УЗД можна використовувати в будь-який час протягом циклу. Зазвичай воно триває кілька хвилин і не болісно, ​​однак, викликає певний дискомфорт у деяких жінок.

Трансвагінальне УЗД виконується як основний елемент гінекологічного огляду, а також ультразвукове дослідження в першому триместрі вагітності.

.

ginekolog we wrocławiu , położnik , diagnostyka prenatalna wrocław badania prenatalne

Пренатальне тестування

3D та 4D ультразвукове дослідження – це пренатальне обстеження, доступне в нашому гінекологічному кабінеті, що дозволяє візуально зобразити плід просторовим способом у режимі реального часу. Удосконалений ультразвуковий пристрій дає можливість спостерігати за рухом плода під час обстеження, а сформоване зображення є тривимірним. Наразі завдяки 3D та 4D УЗД нам вдалося провести дуже надійну та надзвичайно точну діагностику, але ми також отримаємо першу, тривимірну фото- та плівкову документацію, що документує рухи нашої дитини. Все в цифровому форматі.

3D та 4D ультразвукове дослідження проводиться за допомогою камери високого класу та покоління GE VolusonE8 Expert BT 2016 (остання модель, доступна на ринку), яка має:

  • 3D / 4D вагінальний зонд
  • 3D / 4D черевний зонд
Пренатальне обстеження першого триместру

Це тест, рекомендований Польським гінекологічним товариством, тому кожна вагітна жінка повинна робити це.

Оптимальний час проведення УЗД – 12 тиждень вагітності (між 11 і 14 тижнями). Саме тоді плід влаштовує найбільш оптимально оцінювати кістку носа (так звана НБ) і просвітність шийки матки (так званий НТ) – і це найважливіші генетичні маркери в цей період вагітності. Окрім маркерів, зазначених вище, ми також оцінюємо кровотік венозних протоків (ДВ) та тристулковий клапан (TR), серцеву функцію плода (FHR), тілесно-фасціальну довжину (CRL) та структуру плода (череп, черевна стінка, шлунок, сечовий міхур, хребет, руки і ноги).

УЗД в першому триместрі вагітності може бути продовжено так званим тестом PAPP-A, тобто біохімічним тестом. Це допомагає підвищити діагностичну визначеність щодо здоров’я плода.

Пренатальне обстеження другого триместру

Так звані. Половина УЗД (проводиться між 18 та 20 тижнями вагітності).

Завдяки їй лікар виключає генетичні дефекти, а також оцінює правильність анатомії плода. Його місце розташування, розміщення та зрілість плаценти, а також кількість навколоплідних вод враховуються.

Обстеження анатомії плода включає оцінку форми та розмірів черепа, мозку, обличчя, грудей, серця, діафрагми, шлунка, печінки, нирок, прикріплення сечового міхура, а також безперервності черевної стінки. Крім того, оцінюється хребет, довгі кістки та ступні плода та руки.

Пренатальні обстеження другого триместру є скринінговими тестами. Вони не дають 100% впевненості щодо народження здорової дитини, але дозволяють діагностувати або виключати численні вроджені вади.

УВАГА! Якість ультразвукового зображення плоду у 2D та 3D / 4D методиці та час обстеження залежать від багатьох факторів, включаючи:

  • позиціонування плода
  • гестаційний вік
  • кількість плодової води
  • кількість жиру в організмі,
  • нанесення кремів на живіт до тестування
Пренатальне обстеження третього триместру

УЗД плода проводили між 28 та 32 тижнями вагітності.

Jest ono pomocne do oceny dojrzałości płoУЗД плода проводила між 28 та 32 тижнями швидкості.du, a także wykryciu nieprawidłowości, które mogły pojawić się po USG II trymestru.

УЗД, яке ми проводимо в останньому триместрі вагітності, має важливе значення не лише для оцінки стану периферичного кровообігу або розвитку плода. Необхідно також виключити, що з’явилися додаткові порушення, які ще не були виявлені в попередніх дослідженнях.

ginekolog we wrocławiu , położnik , diagnostyka prenatalna wrocław ginekologia estetyczna

Естетична гінекологія

Лазерна активізація піхви та вульви – Афродітний лазер

Минулі пологи та природні процеси старіння викликають зміни в організмі жінки. Ці зміни впливають як на наше фізичне, так і на психічне здоров’я, що впливає на самооцінку та задоволеність життям. На допомогу приходить естетична гінекологія, яка використовує малоінвазивні процедури для лікування захворювань та вирішення проблем, що потребують хірургічного лікування.

Афродіта – це інноваційний ендовагінальний (вагінальний) лазер, який використовується для зменшення симптомів наступних станів:

  • Атрофія піхви

Поширений стан, викликаний гормональними змінами, спричиненими дефіцитом естрогенів. Симптоми: сухість піхви, запалення, біль під час кровотечі після статевого акту, печіння, свербіж, зниження еластичності піхви.

  • Синдром вагінальної релаксації (VRS) та супутні нижчі статеві відчуття

VRS виникає найчастіше після пологів і в період менопаузи. Він передбачає втрату оптимальної структури і напруги піхви, це серйозна проблема в інтимних контактах.

  • Лабіапластика (лабіопластика)

Асиметрія або занадто великий розмір статевих губ може бути не лише естетичною проблемою, але й функціональною для багатьох жінок. Вони можуть мати вплив на зниження самоприйняття і, як наслідок, проблем із статевим актом.

  • Стресове нетримання сечі (WNM)

Ця проблема зачіпає значну частку жіночого населення, як правило, пов’язану з пологами або часом проходження. Стінки піхви опущені, що знижує тиск піхви на сечівник і внаслідок, наприклад, фізичних навантажень або кашлю, виділяється більше або менше сечі.

Завдяки афродітному лазеру можна ретельно оживити слизову оболонку і тим самим відновити природний pH піхви. Лазер, впливаючи термічно на слизову піхви, робить її більш щільною і краще зволоженою, що безпосередньо підвищує відчутне сексуальне задоволення.

Афродітний лазер також дозволяє скоротити зовнішні інтимні органи, забезпечуючи коротший час загоєння порівняно зі звичайними хірургічними методами та зменшує дискомфорт, пов’язаний з процедурою. Лазер може також допомогти при стресовому нетриманні сечі. Його вплив впливає на скорочення стінок піхви, також викликає підвищення його тонусу та еластичності, що збільшує його тиск до сечовипускального каналу та сечового міхура.

Процедура та наслідки

Процедура безболісна і триває близько 15 хвилин. Під час процедури лікар використовує лазерний промінь, який він вставляє у піхву, викликаючи скорочення і стимуляцію колагенових волокон, завдяки чому стінка піхви зміцнюється і жорсткішає. Також виправляється положення уретри, відновлюючи нормальну роботу сечовидільної системи. За рахунок скорочення м’язів маткової підлоги нормальне функціонування сечовидільної системи повертається, і жінка повертає впевненість у собі і комфорт життя. Відразу після процедури пацієнт може повернутися до щоденних занять.

Запрошуємо переглянути короткий фільм про лікування лазером Афродіти.

Пожвавлення шрамів після кесаревого розтину / розрізу, розриву промежини лазером Афродита

Післяпологове аномальне загоєння ран часто виникає через неправильне зашивання рани або порушення загоєння через вторинну інфекцію або дегісценцію.

Лазерна корекція рубців після розрізу / розриву промежини або після кесаревого розтину є малоінвазивною процедурою, яка передбачає контрольоване мікропошкодження рубцевих тканин за допомогою лазерних променів, в результаті чого ініціюється процес вироблення колагенових волокон та його реконструкція. Колагенові волокна стають коротшими і товщими, через що шрам розгладжується, дрібний і надалі освітлюється.

Процедура триває близько 15 хвилин, проводиться під місцевим наркозом, пацієнт може піти додому відразу після процедури.

Консультація з акушеркою

Проведення вагітності акушеркою Національного фонду охорони здоров’я

Проведення вагітності акушеркою Національного фонду охорони здоров’я

Навіщо вибирати акушерку?

  • Проведення фізіологічної вагітності акушеркою дає жінці впевненість у професійному та доброзичливому догляді.
  • Акушерка також забезпечить безперервність догляду, оскільки вона супроводжує матір як під час вагітності, так і піклується про неї та дитину в перші тижні після пологів.

У нашому закладі акушерка з вагітності – магістра. Джоланта Петерсен

Стандартний курс відвідування акушерки

  • Під час першої зустрічі: встановлення картки вагітності, виявлення потреб вагітної жінки, замовлення лабораторних тестів відповідно до стандарту перинатальної допомоги.
  • Подальші зустрічі: доповнення та аналіз лабораторних тестів, перевірка тиску, ваги, рН піхви, рухи плода, аускультація плода, зовнішній огляд, розмова про виникнення недуг та природних способів їх полегшення, обговорення правильного раціону харчування, прикорму та фізичних навантажень, поради щодо тема усунення страхів та проблем, пов’язаних із вагітністю / пологами.

В кінці вагітності акушерка планує виконати план пологів та виконати тести на КТГ.

Акушерка зобов’язана протягом вагітності тричі направляти жінку до гінеколога для проведення ультразвукового пренатального обстеження та завжди у разі виникнення порушень.

У нашій клініці ультразвукові обстеження проводить д-р. Томаш Міхалік – видатний фахівець з проведення ультразвукового сканування I, II, III триместру та проведення вагітності з високим рівнем ризику.

Відвідування акушерки зазвичай проводяться раз на місяць, частіше наприкінці вагітності – кожні 2 тижні.

Що ще належить до компетенції акушерки?

ДОГОВІРНА ДОГЛЯД – акушерка може надати інформацію про те, як правильно підготувати вагітність, які аналізи робити, на що слід звернути увагу на дієту, прикорм та фізичні навантаження.

ДОГЛЯДУЄТЬСЯ БЕЗПЕЧЕННЯ – акушерка буде вести серед інших безкоштовні навчальні наради для вагітних.

ПРИЙМАННЯ НАРОДЖЕННЯ – акушерка може самостійно проводити і приймати фізіологічні пологи як в лікарні, так і в домашніх умовах.

ВІДВІДКИ ПАТРОНАЖУ – акушерка ПОЗ може надавати професійну допомогу жінці в пологах та її новонародженій дитині. Акушерка повинна відвідувати матір та дитину в їхньому будинку як мінімум 4 рази. Ви можете розраховувати на підтримку акушерки, поки дитині не виповниться два місяці.

ПІДТРИМКА ДОГЛЯДУВАННЯ грудьми – акушерка також має знання та компетентність підтримувати жінку у грудному вигодовуванні, допомагати вирішувати проблеми, давати поради щодо лактації та сприяти природному годуванню.

І:

  • ДОГЛЯД після гінекологічних або онколого-гінекологічних операцій
  • ПІДТРИМКА під час менопаузи
  • ОСВІТА на кожному етапі життя у сфері здорового способу життя, профілактики ВІЛ-інфекції та венеричних захворювань, раку, акушерських патологій.

Програма антенатальної освіти

  • Перебіг вагітності та розвитку дитини від початку вагітності до пологів, спосіб життя під час вагітності – дієта, професійна діяльність, фізичні навантаження, скарги на вагітність та способи боротьби з ними, профілактика інфекційних захворювань у перинатальному періоді, психологічні та емоційні проблеми жінки та її сім’ї під час вагітності, пологів та пологів.
  • Фактори, що сповіщають про доставку, чи як правильно вибрати час, щоб прийти до лікарні? Як ви упакуєте мішок для доставки? Де народити – обговорення лікарень у Вроцлаві та навколо нього
  • Фізіологія пологів, активна доставка, сімейні пологи; позиції, що використовуються в перший та другий період доставки (вертикальні положення) та обладнання, що корисне під час доставки; полегшення родового болю (немедикаментозний та фармакологічний); Чи важливо дихання при пологах? Як заспокоїтися в пологах і зосередитись на роботі з тілом? Що таке коктейль для доставки та каскад інтервенцій?
  • Індивідуальна підготовка плану пологів, обговорення переваг та очікувань народження.
  • Кесарів розтин – переваги та ризики для матері та дитини, як забезпечити швидкий контакт з дитиною після операції, що таке «висівання дитини»?
  • Післяпологовий перебіг – перебіг, симптоми, повернення фертильності після пологів, психологічні аспекти післяпологового періоду; Чому м’язи тазового дна настільки важливі і чому ми повинні з цим працювати? Хто є урогінекологічним фізіотерапевтом і чому варто відвідувати його вже через 3-4 тижні після пологів?
  • Догляд за новонародженою дитиною, а потім за дитиною, або як доглядати за пупочним пнем, що робити з нагноєним оком? Догляд за дитиною: інструкції, як правильно носити, переодягатися, одягатися, показувати масаж та першу допомогу. Як правильно підібрати ковдру для дитини?
  • Грудне вигодовування та підтримка лактації, включаючи вирішення проблем з лактацією; лактаційний інсульт, травми сосків, застій їжі, запалення молочної залози. Коли слід звернутися до консультанта з лактації?

ginekolog we wrocławiu , położnik , diagnostyka prenatalna wrocław

Гінекологія

Гінекологічний візит

Гінекологічний візит починається з історії хвороби лікаря, який запитує про хвороби, вагітності та іншу необхідну йому інформацію. Він також включає пальпацію грудей. Гінекологічний огляд проводиться на гінекологічному стільці і полягає в оцінці вульви, слизової оболонки піхви та шийки матки. Для мікроскопічного дослідження збирають виділення з піхви. – т. зв прямий тампон (в ньому можна виявити грибкову або бактеріальну інфекцію піхви). Потім трансвагінальна пальпація, т. Зв оцінюється матка і придатки (яєчник і матковий канал).

Згодом трансвагінальне ультразвукове дослідження проводиться на кушетці за допомогою камери високої роздільної здатності, яка також використовується для 3d / 4D тестів (GE Voluson E8 Expert).

Комплексне дослідження

Під час одного візиту я здійснюю комплексні профілактичні огляди, які включають:

  • Гінекологічний огляд
  • Трансвагінальне гінекологічне УЗД
  • Пальпація та УЗД молочної залози
  • цитологія

Після обстеження обговорюються результати та приписи. Цитологічний скринінг-матеріал також може бути отриманий під час дослідження.

Цитологія

Застосовується для профілактики та діагностики передракових станів, а також раку шийки матки, який є одним із найпоширеніших онкологічних захворювань у Польщі. Під час обстеження сертифікований лікар або медична сестра використовують пробу для збору зразка відлущеного епітелію з шийки матки пацієнта.

Цитологічне дослідження не болюче. Рекомендується робити їх вперше у віці від двадцяти до двадцяти п’яти або незабаром після сексу. Це звичайний огляд, який зазвичай проводять раз на рік під час гінекологічного візиту.

У нашому офісі цитологія також може бути виконана у Національному фонді охорони здоров’я як частина програми профілактики раку шийки матки. Програма призначена для жінок віком від 25 до 59 років (відповідно до року), які не проводили цитологічного дослідження протягом останніх 3 років. Цитологічний матеріал оцінюють у двох центрах DCO (Dolnośląskie Centrum Onkologii), розташованому на пл. Гіршфельда або в гістопатологічній лабораторії Histmed – доктор Косінський. Кожне обстеження перевіряється гістопатологом. Якщо виявлено якісь тривожні зміни, наступним тестом, який рекомендується, є кольпоскопія.

рекомендації

  • Оптимальний період для збору цитологічного матеріалу – від 10 до 20 днів циклу
  • Вам слід утримуватися від статевого акту як мінімум за 24 години до тесту
  • Не використовуйте вагінальні препарати та не проводьте медикаментозне лікування піхви та шийки матки за кілька днів до обстеження
  • Цитологію можна зробити принаймні через добу після гінекологічного або вагінального УЗД
  • Мазок для цитологічного дослідження повинен відбуватися хв. Через 2-3 дні після закінчення менструальної кровотечі
  • Обстеження в окулярі повинно передувати обстеженню через піхву – мазки слід брати відразу після гінекологічного огляду.
  • Цитологічне дослідження не проводиться під час активної інфекції статевих шляхів із супутніми виділеннями
Рідка цитологія

Також називається тонкоплівковою, це сучасна методика приготування цитологічних препаратів. Дозволяє більш точно поставити діагноз ВПЛ та раку шийки матки. Приготування та зберігання відібраного зразка відрізняється від традиційної цитології. У LBC щітку матеріалу негайно занурюють у спеціальну рідину. У ньому тампон стратифікований, що дає можливість видалити клітини (наприклад, бактерії), які можуть затьмарити зображення оцінюваного зразка. Це демонструє набагато більшу точність порівняно з традиційною цитологією при виявленні як передракових станів, так і ракових клітин. Важливою перевагою є також можливість зберігання клітинного матеріалу (який вбудований у рідку середу) та проведення додаткових випробувань того ж зразка (наприклад, HPV).

Мікробіологічний тампон

Метою цього тесту є виявлення та ідентифікація збудників, виявлених у зразках біологічного матеріалу, взятого з піхви або цервікального каналу. Результат обстеження інформує про існування або відсутність запалення піхви та його можливий тип.

Тест на ВПЛ

Випробування дозволяє виявити ДНК 12 високо онкогенних генотипів вірусу папіломи людини (ВПЛ): 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59. Ці генотипи майже у всіх виявлених типах вірус, який відповідає за рак шийки матки. Метод ПЛР у реальному часі, використаний у дослідженні, дозволяє виявити вірусний генетичний матеріал з надзвичайно високою чутливістю та специфічністю. Виявлення високо онкогенних типів ВПЛ у пацієнта дає можливість контролювати можливі зміни та здійснювати ефективне лікування.

Тест на білок P16

Призначений для пацієнтів, цитологічне дослідження яких дало результат ASCUS, LSIL або в інших випадках важко інтерпретувати (неможливо поставити однозначний діагноз).

Це додаткова діагностика раку шийки матки. Виявляє неопластичні зміни на ранній стадії свого розвитку. Виявляє клітини з порушеним клітинним циклом, який може бути викликаний ін’єкцією ВПЛ. Цей тест є імуноферментним аналізом, який базується на моноклональних антитілах, орієнтованих у цитологічних препаратах проти білка р16. Білок p16 відіграє фундаментальну роль у контролі правильного клітинного циклу. У зрілих клітинах рівень їх значно знижується (вони ледве виявляються), тоді як у клітинах шийки матки, де вже є несприятливі зміни для здоров’я, рівень p16 відзначається як значно підвищений.

Додатковою перевагою останньої наявної в даний час версії тесту є наявність другого біомаркеру Ki-67, тобто протеїну проліферації клітин (клітинної проліферації). Його використання дозволяє досягти максимальної чутливості тесту. Матеріалом для тестування є мазок з цервікального каналу.

Кольпоскопія

Обстеження, під час якого лікар отримує просторове зображення шийки матки, вульви та піхви за допомогою спеціалізованого оптичного приладу. Завдяки цьому він може ефективно оцінити колір або структуру епітелію для діагностики захворювань, зокрема раку шийки матки. Кольпоскопія зазвичай виконується як доповнення до цитологічного дослідження в разі неправильного результату.

Під час обстеження шийка матки промивається спеціальною рідиною, щоб полегшити спостереження за клітинними змінами. Якщо зображення неправильне, лікар може також взяти пробу тканини для обстеження, яку потім піддають гістопатологічному дослідженню. Це обстеження дозволяє поставити діагноз і визначити наступні етапи лікування.

Рекомендується утримуватися від статевого акту, зрошення піхви та гінекологічних оглядів за кілька днів до обстеження, оскільки це може негативно вплинути на оцінку кольпоскопічного зображення. Найкраще повідомити про проведення кольпоскопії після періоду.

Бажано також жінці прийти на обстеження з результатом останньої цитології, яка була показанням до кольпоскопії.

Овуляційна діагностика

Він включає моніторинг овуляції за допомогою ультразвуку, наприклад для діагностики причин безпліддя.

Протягом одного циклу проводять три ультразвукових дослідження, завдяки яким можна визначити розмір фолікулів в яєчниках, а також спробувати визначити момент самої овуляції.

Венеріанський пакет

Найпоширеніші захворювання сечостатевої системи – це хламідіоз, мікоплазмоз та гонорея. Про уреаплазмові інфекції та сифілісі також повідомляється відносно часто. Найважливішими факторами ризику розвитку урогенітальних інфекцій є:

  • велика кількість та / або часті зміни статевих партнерів
  • використання оральних контрацептивів
  • антибіотикотерапія
  • деякі захворювання, наприклад, діабет, рак
  • презерватив зменшує ризик зараження венеричними захворюваннями, але не усуває його повністю!
  • Більшість згаданих захворювань спочатку не дають жодних симптомів, але пізніше їх легко прийняти за інші захворювання, наприклад, алергію (це стосується сифілісу, який спочатку викликає грудку висипу). Неліковані інфекції призводять до серйозних ускладнень, таких як тазові запальні захворювання, уретрити, передчасні пологи, вроджені вади у ненародженої дитини (низька вага при народженні, неврологічні порушення) та безпліддя.
Криотерапія шийки матки

Метод, інакше відомий як «заморожування». Застосовується для видалення доброякісних уражень, локалізованих всередині шийки матки. Він ефективний і майже безболісний – не вимагає знеболення. Хворі клітини (ерозії) руйнуються при низькій температурі (-192 градуси Цельсія). Заморожування рідким азотом не шкодить і, таким чином, не викликає функціональних порушень шийки матки. Однак зібрати матеріал для гістопатологічного дослідження неможливо. Вимоги до операції: нормальний результат цитологічного тесту, результат кольпоскопічного тесту, перша фаза циклу. Процедура займає близько 20-30 хвилин.

Ендометріальна аспіраційна біопсія

Це малоінвазивна процедура, яка передбачає збір фрагмента ендометрію. Він передбачає введення тонкої стерильної трубки в порожнину матки (через цервікальний канал) та збирання фрагментів ендометрію шляхом створення вакууму. Вся процедура займає приблизно кілька десятків секунд. Потім зібраний матеріал буде досліджений під мікроскопом.

Показаннями до цього тесту є кров’янисті виділення та проривні кровотечі і постменопауза, гормональні коливання, проблеми з вагітністю.

Ендометріальна аспіраційна біопсія є дуже ефективним діагностичним інструментом, а завдяки своїй безпеці та простоті технічної реалізації дозволяє спочатку розпізнати або виключити тривожну гіперплазію ендометрія, включаючи рак ендометрія. Згідно з дослідженнями, проведеними досі для оцінки ефективності цього методу, це дослідження є настільки ж ефективним, як і кюретаж порожнини матки.

Внутрішньоутробне осіменіння

Це малоінвазивна процедура, яка передбачає збір фрагмента ендометрію. Він передбачає введення тонкої стерильної трубки в порожнину матки (через цервікальний канал) та збирання фрагментів ендометрію шляхом створення вакууму. Вся процедура займає приблизно кілька десятків секунд. Потім зібраний матеріал буде досліджений під мікроскопом.

Це безпечна і безболісна процедура, що передбачає поміщення в матку зразка сперми, попередньо належним чином підготовленого в лабораторії.

Пари можуть використовувати процедуру внутрішньоутробного осіменіння:

  • у них немає дитини, незважаючи на правильні результати тестів і тривалі спроби завагітніти
  • страждають від ідіопатичного безпліддя
  • у них в наявності є сперма трохи ненормальна (недостатньо рухлива і не дуже численна сперма);
  • відчувають розлади еякуляції (пацієнт) або ендометріоз (I та II ступінь) або антиспермальні антитіла (пацієнт).

Процедура осіменіння може бути повторена багато разів – для здійснення – але зазвичай не більше шести спроб робиться протягом послідовних щомісячних циклів. Залежно від віку пацієнта, якості сперми та кількості зрілих фолікулів після гормональної стимуляції ефективність внутрішньоутробного осіменіння становить від 10 до 25% за цикл.